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PARTIE D'OR

FORMULAIRE DE DEMANDE D'ADHÉSION

(La copie d'impression de ce site Web et complètent les blancs.)

L'information essentielle

NOM______________________ ______________________ ___________________ _______
                                nom de famille                                 prénom                        deuxième prénom         suffixe

ADRESSE __________________________ _________________ ______ _______          __________
                            nom et nombre de rue                             ville                             état      code postal             pays

CONTACT _______________________ ________________________ ______________________
                    numéro de téléphone principal          l'autre téléphone ou fax              email address

TÂCHE DE VOIX À D'AUTRES MEMBRES ______________________ _____________________
                                                                                                             membre recruteur                  l'autre membre

(Note: Les membres qui se joignent par Internet peuvent assigner le point extra à eux-mêmes.)

ANNUEL PAIEMENT DE DROITS       1 cent      $10.00      $50.00      $200.00      $500.00     $1,000.00    $5,000      autre
Contrôle celui qui s'applique:                       

ÊTES-VOUS UN NOUVEAU MEMBRE ? _____ ______   ÊTES-VOUS ENREGISTRÉ POUR VOTER ? ______ _______
Contrôle celui qui s'applique:                                      oui         non                                                                                                                 oui           non

ÊTES-VOUS UNE PORTION DE VÉTÉRAN DANS LA GUERRER? ____________     ____________     ______________
Contrôle celui qui s'applique:                                                                                               oui, un vétéran          combat            enroulé en service

Rapport : Je joins le parti d'or de mon propre libre arbitre, pas à l'exclusion d'adhésion n'importe quelle autre partie politique ou en m'obligeant de voter de n'importe quelle manière particulière dans les élections.

SIGNATURE DE DEMANDEUR _______________________________     JOINTIF PAR DATE ______________

L'information facultative

d'ÂGE _________ d'GENRE __________               de MÉTIER ________________________________

APPARTENEZ-VOUS À UNE AUTRE PARTIE POLITIQUE? _______ ________ ____________________
                                                                                                                                                    oui               non                 Si oui, lesquels?

QUELS PROBLÈMES POLITIQUES VOUS INTÉRESSENT? __________________________________________

SOUHAITEZ-VOUS PRENDRE UNE PARTIE ACTIVE DANS DES FONCTIONS DE PARTIE D'OR? ______ ______ _______
                                                                                                                                                                                                                                             oui             non    peut-être

L'AUTRE COMMENTAIRES OU QUESTIONS ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Merci. Votre application est complète. Avec au moins $1.00 dans des droits d'adhésion, expédiez la copie sur papier : Partie d'Or, 1702 Glenwood Avenue, Minneapolis, 55405 Etats-Unis. Vous recevrez par courrier de retour une confirmation de votre adhésion en partie d'or avec une carte d'adhésion.

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